Impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 en el índice de masa corporal de niños asistidos en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires / Impact of the SARS-CoV-2 pandemic on the body mass index of children seen in the City of Buenos Aires

Introducción. El sobrepeso y la obesidad infantil constituyen un problema de salud pública. El inicio de la pandemia por COVID-19 pudo haber favorecido esta patología. El puntaje Z del índice de masa corporal (Z-IMC) es un indicador aceptado para su diagnóstico y seguimiento. Objetivo. Evaluar si la prevalencia de sobrepeso y obesidad, y el Z-IMC en niños de 2 a 5 años aumentó durante la pandemia. Población y métodos. Estudio de cohorte retrospectiva. Se incluyeron pacientes asistidos en efectores públicos de salud del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (GCABA), de 2 a 5 años de edad, con registro de peso y talla en dos consultas, antes y después de haber comenzado el aislamiento social preventivo y obligatorio (ASPO). Se registró estado nutricional (Z-IMC) y variación del Z-IMC entre ambas consultas. Resultados. Se evaluaron 3866 sujetos, edad promedio 3,4 ± 0,8 años; el 48,1 % fueron mujeres. El intervalo promedio entre consultas fue 14,3 ± 2,5 meses. La prevalencia de sobrepeso/obesidad aumentó del 12,6 % (IC95% 11,6-13,6) al 20,9 % (IC95% 19,6-22-2); p <0,001, al igual que el Z-IMC (0,4 ± 1,1 vs. 0,8 ± 1,3; p <0,001). Conclusión. La prevalencia de sobrepeso y obesidad, y el Z-IMC en niños de 2 a 5 años aumentó significativamente durante la pandemia.

Introduction. Childhood overweight and obesity are a public health problem. The onset of the COVID-19 pandemic may have contributed to this condition. The body mass index (BMI) Z-score has been accepted as an indicator for overweight and obesity diagnosis and follow-up. Objective. To assess whether the prevalence of overweight and obesity and the BMI Z-score in children aged 2 to 5 years increased during the pandemic. Population and methods. Retrospective, cohort study. Patients included were those seen at public health care facilities in the City of Buenos Aires (CABA), who were aged 2 to 5 years, had weight and height values recorded at 2 different visits, before and after the establishment of the preventive and mandatory social isolation policy. Patients' nutritional status (BMI Z-score) and the variation in this indicator between both visits were recorded. Results. A total of 3866 subjects were assessed; their average age was 3.4 ± 0.8 years; 48.1% were girls. The average interval between both visits was 14.3 ± 2.5 months. The prevalence of overweight/ obesity increased from 12.6% (95% CI: 11.6­13.6) to 20.9% (95% CI: 19.6­22.2), p < 0.001, and so did the BMI Z-score (0.4 ± 1.1 versus 0.8 ± 1.3, p < 0.001). Conclusion. The prevalence of overweight and obesity and the BMI Z-score in children aged 2 to 5 years increased significantly during the pandemic.

Analysis of the effectiveness coefficient in greco-roman fighting athletes at different levels of competition / Análisis del coeficiente de eficacia en atletas de lucha griego-romana en distintos niveles de competición / Análise do coeficiente de efetividade em atletas de luta greco-romana em diferentes níveis de competição

ABSTRACT Introduction: Wrestling is an ancient combat sport, individual and of complex performance, which integrates high technical and tactical complexity, associated with a bioenergetic interaction and a high coordinative pattern. In Brazil, the number of competitors at different levels has increased significantly in the last years, evidencing the need to search for answers that can help coaches in the different situations of the competitive calendar. The prescription of the means and methods of training in Greco-Roman wrestling aims at the development of the technical effectiveness. However, there is no evidence of indicators of technical effectiveness, in Brazilian elite athletes of Greco-Roman wrestling, in national and international competitions. Objectives: The objective of the study was to verify and to compare the technical effectiveness of the wrestlers of Greco-Roman fight of the Brazilian selection, in two competitions: one in the national level and the other international. Methods: Seven athletes of the Brazilian wrestling team participated of the investigation (age: 25±5 years; stature: 175±12 cm; corporal mass: 80± 21kg). Analysis of the effective, not effective and total technique were accomplished. After identifying the normality of the data (SHAPIRO WILKS), the Student's t test was used to compare the variables, according to the moment evaluated, considering the significance level of 5%. Results: The results showed a significant decrease (p = 0.03) in the standing effective technique and in the total effective technique (p = 0.01), comparing the national competition with the international competition. Conclusion: Technical effectiveness of Brazilian wrestlers was found to be below the indices presented in studies with competitors from countries considered to have high world performance. In international competition, it presents a negative impact compared to national events. Level of Evidence IV; Therapeutic Studies - Investigation of Treatment Results.

RESUMEN Introducción: El Wrestling es una modalidad de combate milenaria, individual y de rendimiento complejo, que integra elevada complejidad técnico-táctica, asociada a una interacción bioenergética y un alto patrón coordinativo. En Brasil, el número de competidores en diferentes niveles aumentó significativamente en los últimos años, evidenciando la necesidad en la búsqueda de respuestas que auxilien a los entrenadores en las diferentes situaciones del calendario competitivo. La prescripción de los medios y métodos de entrenamiento en la lucha greco-romana tiene como objetivo el desarrollo de la efectividad técnica. Entre tanto, no hay evidencias de indicadores de efectividad técnica, en atletas de alto rendimiento brasileño en la lucha greco-romana, en competencias nacionales e internacionales. Objetivos: El objetivo de este estudio fue verificar y comparar la efectividad técnica de los atletas de lucha greco-romana de la selección brasileña, en dos competencias: una a nivel nacional y otra internacional. Métodos: Participaron de la investigación siete atletas de la selección brasileña de lucha greco-romana (edad: 25±5 años; estatura: 175±12 cm; masa corporal: 80± 21kg). Fueron realizados análisis de la técnica efectiva, no efectiva y total. Después de identificar la normalidad de los datos (SHAPIRO WILKS), fue utilizado el test de t de Student para la comparación de las variables, según el momento evaluado, considerando el nivel de significación de 5%. Resultados: Los resultados mostraron una disminución significativa (p = 0,03) en la técnica efectiva en pie y en la técnica efectiva total (p = 0,01), comparándose la competencia nacional con la internacional. Conclusión: Se concluyó que la eficacia técnica de los luchadores brasileños está por debajo de los índices presentados en estudios con competidores de países considerados de alto rendimiento mundial. En la competición internacional, presenta un impacto negativo en comparación con los eventos nacionales. Nivel de Evidencia IV; Estudios Terapéuticos - Investigación de Los Resultados Del Tratamiento.

RESUMO Introdução: O Wrestling é uma modalidade de combate milenar, individual e de rendimento complexo, que integra elevada complexidade técnico-táctica, associada a uma interação bioenergética e um alto padrão coordenativo. No Brasil, o número de competidores em diferentes níveis aumentou significativamente nos últimos anos, evidenciando a necessidade da busca de respostas que auxiliem os treinadores nas diferentes situações do calendário competitivo. A prescrição dos meios e métodos de treinamento na luta greco-romana visa o desenvolvimento da efetividade técnica. Entretanto, não há evidências de indicadores de efetividade técnica, em atletas de elite brasileira de luta greco-romana, em competições nacionais e internacionais. Objetivo: o objetivo do estudo foi verificar e comparar a efetividade técnica dos lutadores de luta greco-romana da seleção brasileira, em duas competições: uma no nível nacional e a outra internacional. Métodos: Participaram da investigação sete atletas da seleção brasileira de luta greco-romana (idade: 25±5 anos; estatura: 175±12 cm; massa corporal: 80± 21kg). Foram realizadas análises da técnica efetiva, não efetiva e total. Após identificar a normalidade dos dados (SHAPIRO WILKS), foi utilizado o teste t de Student para a comparação das variáveis, segundo o momento avaliado, considerando nível de significância de 5%. Resultados: Os resultados mostraram uma diminuição significativa (p = 0,03) na técnica efetiva em pé e na técnica efetiva total (p = 0,01), comparando-se a competição nacional com a internacional. Conclusão: Concluiu-se que a efetividade técnica dos lutadores brasileiros está abaixo dos índices apresentados em estudos com competidores de países considerados de alto desempenho mundial. Em competição internacional, apresenta um impacto negativo comparativamente a eventos nacionais. Nível de Evidência IV; Estudos Terapêuticos - Investigação dos Resultados do Tratamento.

Evaluación de residentes de pediatría con una modalidad virtual durante la pandemia COVID 19: presentación de una experiencia / Using a virtual mode for the pediatric residents evaluation during the COVID 19 pandemic: report of an experience

El examen clínico objetivo estructurado (ECOE) es una herramienta válida para medir competencias clínicas. En el contexto de la pandemia por COVID-19 se debieron adaptar las evaluaciones, habitualmente presenciales, a un formato virtual. El objetivo de este artículo es comunicar la experiencia de utilizar una modalidad virtual del ECOE para residentes de primer año de pediatría durante la pandemia por COVID-19. El ECOE comprendió 12 estaciones utilizando casos simulados en línea y consultas virtuales a distancia. Participaron del ECOE 115 residentes, aprobaron 110 (95,7%) y solo 17 participantes aprobaron el 100% de las estaciones. Las estaciones con mejor rendimiento fueron las referidas a alimentación complementaria, abordaje del traumatismo encéfalo craneano, interpretación de resultados de laboratorio y de imágenes radiológicas. El menor rendimiento se observó en uso de equipo de protección personal y vacunas. La encuesta de satisfacción fue respondida por 80/115 participantes (69,5%). El 91% de los participantes encontró fácil de utilizar la plataforma virtual. La mayoría (73/80) consideró que los temas fueron acordes al nivel de formación. La estación de pautas madurativas fue identificada como la más difícil. El 57% refirió que el ECOE les resultó útil para identificar puntos débiles en su formación. La implementación de una modalidad virtual del ECOE fue posible y presentó buena aceptación de los participantes.

The objective structured clinical examination (OSCE) is a helpful tool for assessing clinical competencies. During the COVID-19 pandemic, assessments usually carried out in person had to be adapted to a virtual format. We aim to report our experience using a virtual OSCE administered to first-year pediatric residents during the COVID-19 pandemic. The OSCE included 12 stations, including online simulated cases and virtual remote consultations. In total 115 residents participated in the OSCE; 110 (95.7%) passed the test, but only 17 participants passed all stations. The stations with the highest performance were related to complementary feeding, management of traumatic head injury, interpretation of lab test results and imaging. The lowest performance was observed using personal protective equipment and checking vaccine schedules. The user satisfaction survey was completed by 80 out of 115 participants (69.5%); 91 % of the participants found the virtual platform easy to use. Most of the residents (73/80) considered the topics to be appropriate for their training level. The station related to child development guidelines was identified as the most challenging. 57% reported that the OSCE was helpful for identifying weaknesses in their training. Conclusion: the implementation of a virtual OSCE was feasible and it was well accepted by the participants.

Ética en investigación: desafíos durante la pandemia / Research ethics: challenges during the pandemic

Durante la pandemia de Covid-19 los hospitales pediatricos se vieron menos afectados, debido a la menor infección en niños, y sus recursos fueron reasignados en distintas tareas.. El Comité de Ética en Investigación del Hospital General de Niños Pedro de Elizalde presenta los distintos procedimientos implementados en esta emergencia, para sostener diferentes investigaciones, y que les permitió una rápida respuesta a esta situación.

Comparación del desempeño de dos pruebas para la evaluación del neurodesarrollo infantil en un hospital pediátrico de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires / Comparison of the performance of two tests for the assessment of child neurodevelopment in a children's hospital in the City of Buenos Aires

Introducción. La detección precoz de los trastornos del desarrollo permite aplicar acciones que mejoren su evolución y pronóstico. En nuestro país, la Prueba Nacional de Pesquisa (PRUNAPE) requiere de un profesional certificado. El Instrumento de Observación del Desarrollo Infantil (IODI) es una herramienta de vigilancia sistematizada del desarrollo que no requiere especialización para su aplicación. La utilización del IODI como herramienta de evaluación del neurodesarrollo sería de utilidad por su fácil aplicabilidad. Objetivo. Evaluar el desempeño del IODI como prueba de vigilancia de trastornos del desarrollo utilizando la PRUNAPE como patrón de oro. Población y métodos. Estudio prospectivo analítico de prueba diagnóstica. Se incluyeron de forma aleatoria pacientes de 1 mes a 4 años, cuyos padres dieron el consentimiento para participar. Se evaluó el desempeño del IODI usando la PRUNAPE como patrón de oro. Se estimaron los valores de clivaje de sensibilidad (S), especificidad (E), valores predictivos positivo y negativo (VPP y VPN), y las razones de verosimilitud positiva y negativa (RVP y RVN, respectivamente). Resultados. Se evaluaron 91 pacientes; 24 no pasaron la PRUNAPE, de los cuales 21 tampoco pasaron el IODI (sensibilidad: 87,5 %; especificidad: 79,1 %; valor predictivo positivo: 60,1 %; valor predictivo negativo: 94,6 %). Razón de verosimilitud positiva: 4,2; negativa: 0,2. Conclusión. El IODI mostró un desempeño aceptable como prueba de vigilancia de trastornos del desarrollo en comparación con la PRUNAPE.

Introduction. An early detection of developmental disorders allows to implement actions to improve their course and prognosis. In Argentina, the administration of the National Screening Test (Prueba Nacional de Pesquisa, PRUNAPE) requires a certified professional. The Child Development Observation Instrument (Instrumento de Observación del Desarrollo Infantil, IODI) is a systematized developmental surveillance tool that does not require specialization for its administration. The use of the IODI as a neurodevelopmental assessment tool would be useful because of its easy applicability. Objective. To assess the performance of the IODI as a surveillance test for developmental disorders using the PRUNAPE as a gold standard. Population and methods. Analytical, prospective study with a diagnostic test. Patients aged 1 month to 4 years, whose parents gave consent to participate, were included randomly. The IODI performance was assessed using the PRUNAPE as the gold standard. Sensitivity (S), specificity (Sp), positive and negative predictive values (PPV and NPV), and positive and negative likelihood ratios (PLR and NLR) were estimated. Results. Ninety-one patients were assessed; 24 failed the PRUNAPE, of these, 21 also failed the IODI (S: 87.5%, Sp: 79.1%, PPV: 60.1%, NPV: 94.6%). PLR: 4.2, NLR: 0.2. Conclusion. The IODI showed an acceptable performance as a developmental disorders surveillance test compared to the PRUNAPE.

Gasometría arterial en embarazo a muy alta altitud / Arterial blood gas analysis during pregnancy at a very high altitude

La gasometría arterial es fundamental en el diagnóstico y manejo del medio interno. El objetivo es caracterizar los valores de gasometría arterial en gestantes sanas con embarazo normoevolutivo residentes a 4 150 metros sobre el nivel del mar. Serie de casos llevada a cabo durante la gestión 2019, la cual incluye pacientes sin clínica ni antecedentes de enfermedades cardiopulmonares o hematológicas, así como ausencia de tabaquismo y residencia de al menos los últimos 6 meses. Se incluye 30 pacientes, media de edad 25.23 años (desvío estándar 3.69), con edad gestacional media de 26 semanas (desvío estándar 5.5). El valor de pH tiende a ser más alto, así como los valores de PaO2, PaCO2, HCO3 y SatpO2% son más bajos, incluso en comparación con adultos sanos residentes de la misma altitud. Existe cierta tendencia positiva hacia el incremento progresivo del pH mientras la edad gestacional avanza. La gasometría arterial en la altura, debe ser interpretada con suma precaución en relación a las condiciones barométricas, proporcionándose así, valiosa información con aplicación a la obstetricia crítica a muy alta altitud.

Arterial blood gases analysis is essential in the diagnosis and management of pathologies. The objective is to characterize arterial blood gases values in healthy pregnant residents at 4150 meters above sea level. Series case performed during 2019, including patients without a clinical features or antecedents of cardiopulmonary or hematological diseases as well as absence of smoking and residence for at least the last 6 months. Thirty patients are included, mean age 25.23 years (standard deviation 3.69), with average gestational age of 26 weeks (standard deviation 5.5). The pH tends to be higher, as well as the values of PaO2, PaCO2, HCO3 and SatpO2% are lower, even compared to healthy adults living at the same altitude. There is some positive trend towards progressive pH is higher such as gestational age progresses. Arterial gas blood analysis at altitude, should be interpreted with extreme caution in relation to barometric conditions, thus providing, valuable information to critical care obstetrics at very high altitude

Impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 en la administración de vacunas del Calendario Nacional de Inmunizaciones en menores de 2 años / Impact of the SARS-CoV-2 pandemic on the administration of vaccines as per the national immunization schedule in children younger than 2 years

Introducción. El menor número de consultas a los centros de atención desde el comienzo de la pandemia por SARS-CoV-2podría afectar la vacunación obligatoria.Objetivo. Evaluar el impacto de la pandemia por SARS-CoV-2en la administración de vacunas pentavalente y triple viral a niños menores de 2 años en el vacunatorio de un hospital pediátrico de la Ciudad de Buenos Aires.Método. Estudio transversal, que utilizó registros informatizados del vacunatorio, de enero a mayo de 2019 y 2020.Resultados. Desde la segunda quincena de marzo de 2020, se observó un 64,2 % de disminución en la aplicación de vacunas. Al examinar la primera dosis de pentavalente y triple viral, la reducción fue del 74,9 % y del 55,1 %, respectivamente.Conclusión. A partir de la segunda quincena de marzo de 2020, se observó una disminución del 64,2 % en las vacunas aplicadas respecto del mismo período en el año anterio

Introduction. The reduction in the number of visits to health care centers since the onset of the SARS-CoV-2 pandemic may affect mandatory vaccination.Objective. To assess the impact of the SARS-CoV-2 pandemic on the administration of the pentavalent and the measles, mumps, and rubella (MMR) vaccines to children younger than 2 years at the vaccination center of a children's hospital in the Autonomous City of Buenos Aires.Method. Cross-sectional study using the vaccination center's digital records from January to May 2019 and 2020.Results. In the second fortnight of March 2020, vaccinations dropped by 64.2 %. When examining the first dose of the pentavalent and MMR vaccines, such reduction was 74.9 % and 55.1 %, respectively.Conclusion. As of the second fortnight of March 2020, vaccinations dropped by 64.2 % compared to the same period of the previous year.

Conocimiento del derecho al servicio de interpretación de Lengua de Señas Argentina por pediatras que ejercen en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires / Awareness of the right to Argentine Sign Language interpretation services among pediatricians practicing in the Autonomous City of Buenos Aires

Introducción. Los obstáculos en la comunicación entre médicos y personas sordas/hipoacúsicas pueden comportarse como factores de riesgo para la salud. El servicio de un intérprete profesional de Lengua de Señas Argentina (IPLSA), según la Ley N.º 26378, podría mitigar esto.Objetivo. Estimar la proporción de pediatras que conocen la Ley N.º 26378 y explorar si se asocia a recomendar a un IPLSA.Población y métodos. Estudio transversal con cuestionario electrónico autoadministrado a pediatras registrados en la Sociedad Argentina de Pediatría, que ejercían en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.Resultados. Se evaluaron 381 respuestas. El 15,1 % conocía la Ley, y esto se asoció con recomendar a un IPLSA (OR: 3,7; IC 95 %: 1,1-12,9; p < 0,05).Conclusiones. La proporción de pediatras de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires que conocía la ley fue el 15,1 %. Esto se asoció significativamente con recomendar a un IPLSA

Introduction. Barriers in communication between physicians and Deaf or hard of hearing people may be risk factors for health. The services of a professional Argentine Sign Language interpreter (PASLI), by virtue of Act No. 26378, may mitigate this.Objective. To estimate the proportion of pediatricians who have knowledge of Act No. 26378 and whether this is associated with the recommendation of a PASLI.Population and methods. Cross-sectional study with a self-administered electronic questionnaire among pediatricians members of the Sociedad Argentina de Pediatría who practiced in the Autonomous City of Buenos Aires (CABA).Results. A total of 381 surveys were assessed. Of these, 15.1 % knew the Act, and this was associated with the recommendation of a PASLI (OR: 3.7; 95 % CI: 1.1-12.9; p < 0.05).Conclusions. The proportion of pediatricians working in CABA who knew the Act was 15.1 %. This was significantly associated with the recommendation of a PASLL.

Acute effect of speed test on the skin temperature of elite soccer players / Efeito agudo do teste de velocidade sobre a temperatura da pele de jogadoras de futebol de elite / Efecto agudo del test de velocidad sobre la temperatura de la piel de jugadoras de fútbol de élite

ABSTRACT Introduction Infrared thermography has been used in several areas, mainly in sports training, and specifically in soccer. Objectives The objectives of the study were to verify the acute effect of a displacement speed test on the skin temperature of elite female soccer players, to observe pre- and post-test thermal asymmetries, and to compare responses in the anterior and posterior regions of lower limbs. Methods Cross-sectional study that evaluated 17 soccer players of the 2018 Brazilian Championship. They were submitted to thermography before and 10 minutes after performing the displacement speed test. Thermographic images were collected using a FLIR® model 8 thermal imager and changes in skin temperature in the anterior and posterior regions of the lower limbs were analyzed, according to the areas of interest. Descriptive statistics were performed and mean and standard deviation of the temperatures of the areas of interest were analyzed. The normality of the data was verified, and then the Student's t test for normal paired and independent samples and the Mann-Whitney test for non-normal samples were conducted, with p <0.05 being adopted for significance level. Results It was possible to observe that after the test there was an increase in skin temperature in all the regions analyzed, both on the dominant and non-dominant sides (p <0.05). Regarding the analysis of the anterior region, it was possible to observe a higher temperature (p <0.05) in the region of the tibial muscles than in the region of the quadriceps muscles. Conclusion It is concluded that thermography helps to understand the thermal responses of lower limbs after applying the displacement speed test. The study shows that thermographic evaluation can guide the organization of the training session when motor tests have previously been applied, and in the detection of abnormal overloads, helping to prevent injuries. Level of evidence IV; Therapeutic studies - Investigation of treatment results.

RESUMO Introdução A termografia infravermelha tem sido empregada em diversas áreas, principalmente no treinamento esportivo e especificamente no futebol. Objetivos Os objetivos do estudo foram verificar o efeito agudo da aplicação de um teste de velocidade de deslocamento sobre a temperatura da pele de atletas de futebol feminino de elite, as assimetrias térmicas pré e pós-teste e comparar respostas nas regiões anterior e posterior de membros inferiores. Métodos Estudo de caráter transversal, que avaliou 17 jogadoras de futebol do Campeonato Brasileiro em 2018. Elas foram submetidas à termografia antes e 10 minutos depois da realização do teste de velocidade de deslocamento. Foram coletadas imagens termográficas por meio de um termovisor FLIR®, modelo E8, e analisadas as alterações da temperatura da pele, na região anterior e posterior dos membros inferiores, de acordo com as áreas de interesse. Foi realizada a estatística descritiva e para análise, foram usados média e desvio padrão da temperatura das áreas pretendidas. Verificou-se normalidade dos dados e, em seguida, o teste t de Student para amostras normais pareadas e independentes e o teste de Mann-Whitney, para amostras não normais, adotando-se p < 0,05 para nível de significância. Resultados Foi possível observar que depois do teste houve aumento da temperatura da pele em todas as regiões analisadas, tanto no lado dominante quanto no não dominante (p < 0,05). Com relação à análise da região anterior, foi possível observar maior temperatura (p < 0,05) na região dos músculos tibiais quando comparados com os músculos da região do quadríceps. Conclusão Conclui-se que a termografia auxilia o entendimento das respostas térmicas de membros inferiores depois da aplicação do teste de velocidade de deslocamento. O estudo demonstra que a avaliação termográfica pode orientar a organização da sessão de treinamento quando há aplicação prévia de testes motores e na detecção de sobrecargas anormais, auxiliando na prevenção de lesões. Nível de evidência IV; Estudos terapêuticos - Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción La termografía infrarroja ha sido empleada en diversas áreas, principalmente en el entrenamiento deportivo y específicamente en el fútbol. Objetivos Los objetivos del estudio fueron verificar el efecto agudo de la aplicación de un test de velocidad de desplazamiento sobre la temperatura de la piel de atletas de fútbol femenino de élite, las asimetrías térmicas pre y post test y comparar respuestas en las regiones anterior y posterior de miembros inferiores. Métodos Estudio de carácter transversal, que evaluó a 17 jugadoras de fútbol del Campeonato Brasileño en 2018. Ellas fueron sometidas a termografía antes y 10 minutos después de la realización del test de velocidad de desplazamiento. Fueron colectadas imágenes termográficas por medio de un termovisor FLIR® - E8, modelo E8, y analizadas las alteraciones de la temperatura de la piel, en la región anterior y posterior de los miembros inferiores, de acuerdo con las áreas de interés. Fue realizada la estadística descriptiva y para el análisis, fueron usados promedio y desviación estándar de la temperatura de las áreas pretendidas. Se verificó normalidad de los datos y, a continuación, el test t de Student para muestras normales pareadas e independientes, y el test de Mann-Whitney, para muestras no normales, adoptándose p < 0,05 para nivel de significancia. Resultados Fue posible observar que después del test hubo aumento de la temperatura de la piel en todas las regiones analizadas, tanto en el lado dominante como en el no dominante (p <0,05). Con relación al análisis de la región anterior, fue posible observar mayor temperatura (p <0,05) en la región de los músculos tibiales cuando comparados con los músculos de la región del cuádriceps. Conclusión Se concluye que la termografía ayuda en el entendimiento de las respuestas térmicas de miembros inferiores, después de la aplicación del test de velocidad de desplazamiento. El estudio demuestra que la evaluación termográfica puede orientar la organización de la sesión de entrenamiento cuando hay aplicación previa de tests motores y en la detección de sobrecargas anormales, ayudando en la prevención de lesiones. Nivel de evidencia IV; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.

Relationship between the national evaluation system and the performance of brazilian rowers / Relação entre o sistema nacional de avaliação e desempenho de remadores brasileiros / Relación entre el sistema nacional de evaluación y desempeño de remadores brasileños

ABSTRACT Introduction: The National Rower Evaluation System [Sistema Nacional de Avaliação do Remador] (SNAR), adopted by the Brazilian Rowing Confederation, aims to establish a national ranking, and is a prerequisite to participation in National Championships and Selective Games, in its different categories, as well as for joining the Brazilian Rowing Team. Objective: This study aimed to analyze the relationship and the prediction of the SNAR results with competitors' times in a Brazilian Rowing Championship (CBR). Methods: The investigation involved 11 female rowers (18.00 ± 0.89 years) and 16 male rowers (18.18 ± 0.91 years), participants in a CBR, in the junior category. The research was qualitative, with content analysis of the data available on the Confederation's website. Results: In the junior female category, of the ten variables studied, three showed a correlation r≥0.50; in the junior male category, nine showed a correlation r≥0.50. The multiple linear regression equation, with all the variables studied, showed R2 = 0.86 and SEE = 5.30, in the female category; and R2 = 0.90 and SEE = 3.56, in the male category. Conclusion: Based on our results, the tests indicated by SNAR can be an important source of information, offering significant support for managers, athletes and coaching staff, for use in performance diagnosis and in particular, competition prognosis. It can also be used to adapt training schedule where necessary. Level of evidence I; Diagnostic studies-Investigation of a diagnostic test.

RESUMO Introdução: O Sistema Nacional de Avaliação do Remador (SNAR), adotado pela Confederação Brasileira de Remo, tem como finalidade estabelecer um ranking nacional, sendo pré-requisito à participação em Campeonatos e Seletivas Nacionais, em suas diferentes categorias, bem como para ingresso na Seleção Brasileira de Remo. Objetivo: Este estudo visou analisar a relação e a predição dos resultados do SNAR com os tempos dos competidores num Campeonato Brasileiro de Remo (CBR). Métodos: A investigação envolveu 11 remadoras (18,00 ± 0,89 anos) e 16 remadores (18,18 ± 0,91 anos), participantes de um CBR, na categoria júnior. A pesquisa foi qualitativa, com análise de conteúdo dos dados disponíveis no site da Confederação. Resultados: Na categoria júnior feminino, das dez variáveis estudadas, três apresentaram correlação r ≥ 0,50; na categoria júnior masculino, nove apresentaram correlação r ≥ 0,50. A equação de regressão linear múltipla, com todas as variáveis estudadas, apresentou R2 = 0,86 e SEE = 5,30, na categoria feminino; R2 = 0,90 e SEE = 3,56, na categoria masculino. Conclusão: Os resultados obtidos sugerem que a análise dos testes indicados pelo SNAR pode ser uma fonte importante de informações, oferecendo subsídios relevantes a dirigentes, atletas e comissão técnica, tanto de diagnóstico de desempenho como, especialmente, de prognóstico em competição, além de permitir eventuais adaptações no planejamento de treino, quando necessárias e possíveis. Nível de vidência I; Estudos diagnósticos-Investigação de um exame para diagnóstico.

RESUMEN Introducción: El Sistema Nacional de Evaluación del Remador (SNAR), adoptado por la Confederación Brasileña de Remo, tiene como finalidad establecer un ranking nacional, siendo un requisito previo para la participación en Campeonatos y Selectivas Nacionales, en sus diferentes categorías, bien como para ingreso en la Selección Brasileña de Remo. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo analizar la relación y la predicción de los resultados del SNAR con los tiempos de los competidores en un Campeonato Brasileño de Remo (CBR). Métodos: La investigación involucró a 11 remadoras (18,00 ± 0,89 años) y a 16 remadores (18,18 ± 0,91 años), participantes de un CBR, en la categoría junior. La investigación fue cualitativa, con análisis de contenido de los datos disponibles en el sitio web de la Confederación. Resultados: En la categoría junior femenina, de las diez variables estudiadas, tres presentaron correlación r ≥ 0,50; en la categoría junior masculina, nueve presentaron correlación r ≥ 0,50. La ecuación de regresión lineal múltiple, con todas las variables estudiadas, presentó R2 = 0,86 y SEE = 5,30, en la categoría femenina; R2 = 0,90 y SEE = 3,56, en la categoría masculina. Conclusión: Los resultados obtenidos sugieren que el análisis de los tests indicados por el SNAR puede ser una fuente importante de informaciones, ofreciendo subsidios relevantes a los dirigentes, atletas y a la comisión técnica, tanto de diagnóstico de desempeño como, especialmente, de pronóstico en competición, además de permitir eventuales adaptaciones en la planificación de entrenamiento, cuando sea necesario y posible. Nivel de evidencia I; Estudios diagnósticos-investigación de un examen para diagnóstico.

Diversificación de ingresos de los productores como estrategias de desarrollo rural / Diversification of income of producers as rural development strategies / Diversification of income of producers as rural development strategies

RESUMEN Como respuesta a la crisis económica que se vive en las diferentes comunidades del país, los productores de la comunidad de Tanhuato Michoacán, México, diversifican las actividades productivas como estrategias de reproducción para lograr un desarrollo rural. La investigación que se llevó a cabo fue de tipo exploratoria descriptiva, se hicieron 40 encuestas de las cuales 10 fueron a manera de entrevista; se determinó que las actividades económicas que realizan las unidades familiares consisten principalmente en la siembra de alfalfa, maíz y trigo; asimismo, combinan diferentes cultivos y en menor participación, el trabajo asalariado. Con ello los productores buscan mejorar los ingresos desde sus propias capacidades, recursos y conocimientos. CLASIFICACIÓN JEL Q01, Q12, Q18

ABSTRACT In response to the economic crisis experienced in different communities of the country, producers in the community of Tanhuato Michoacán, Mexico, are diversifying their productive activities as reproductive strategies to achieve rural development. The research that was carried out was of an exploratory descriptive type. 40 surveys were done of which 10 were interviews; it was determined that the economic activities that the family units carry out consist mainly of the sowing of alfalfa, corn and wheat; likewise, they combine different crops and, in less participation, the salaried work. With this the producers seek to improve their income through their own capacities, resources and knowledge. JEL CLASSIFICATION Q01, Q12, Q18

RESUMO Como resposta à crise económica nas diferentes comunidades do país, os produtores da comunidade de Tanhuato Michoacán, México, estão a diversificar as suas actividades produtivas como estratégias reprodutivas para alcançar o desenvolvimento rural. A investigação realizada foi de tipo exploratório e descritivo, foram realizados 40 inquéritos, 10 dos quais através de entrevistas; foi determinado que as actividades económicas que as unidades familiares realizam consistem principalmente na sementeira de alfafa, milho e trigo; do mesmo modo, combinam diferentes culturas e, em menor participação, trabalho assalariado. Com isto, os produtores procuram melhorar os seus rendimentos a partir das suas próprias capacidades, recursos e conhecimentos. CLASSIFICAÇÃO JEL Q01, Q12, Q18

Characteristics of training and association with injuries in recreational road runners / Características do treinamento e associação a lesões em corredores de rua recreacionais / Características del entrenamiento y asociación a lesiones en corredores de calle recreativos

ABSTRACT Introduction: Road running has been increasing dramatically in Brazil and worldwide for years. However, research into this practice has privileged high performance athletes while neglecting recreational runners, even though they constitute a significant majority of participants. Objectives: This study analyzed the associations between demographic and training characteristics of recreational runners in 5 km, 10 km and half marathon events, and the occurrence of musculoskeletal injuries. Methods: The study used data from 395 adult runners (229 men and 166 women, respectively aged 37.9 ± 9.5 and 37.1 ± 8.7 years, body weight 77 ± 10.5 and 61 ± 9 kg, and height 1.75 ± 0.07 m and 1.62 ± 0.07 m), who voluntarily and anonymously answered a questionnaire available on the Internet. Results: Plantar fasciitis, chondromalacia patellae (runner's knee) and tibial periostitis were the most frequently mentioned injuries in both sexes. Predisposing factors for injury (longer running time, average weekly mileage, maximum mileage and average speed in a workout) predominated in the male group, which had more types of injury and longer layoffs for this reason. Most respondents (63.3% men and 60.2% women) did not perform isolated stretching exercises; in those who did perform these exercises, and in those who stretched before and/or after training for races or competitions, there was no reduction in the incidence of injuries. Conclusion: Men showed a tendency towards greater intensity and volume of race training, in addition to longer running time, which are predisposing factors for injury. This may explain the greater number of different injuries reported in the male group, as well as the longer layoff periods. Level of evidence II; Prognostic studies - Investigating the effect of patient characteristics on disease outcome.

RESUMO Introdução: Há anos a corrida de rua vem crescendo vertiginosamente no Brasil e no mundo. Entretanto, as pesquisas sobre essa prática têm privilegiado os atletas de alto rendimento, deixando os corredores recreacionais em segundo plano, embora eles sejam a expressiva maioria dos praticantes. Objetivos: Este estudo analisou as associações de características demográficas e de treino de corredores recreacionais em provas de 5 km, 10 km e meia maratona à ocorrência de lesões osteomioarticulares. Métodos: Foram utilizados dados de 395 corredores adultos (229 homens e 166 mulheres, com idade 37,9 ± 9,5 e 37,1 ± 8,7 anos; peso corporal 77 ± 10,5 e 61 ± 9 kg e estatura 1,75 ± 0,07 m e 1,62 ± 0,07 m, respectivamente) que responderam, voluntária e anonimamente, a questionário disponibilizado na web. Resultados: Fasciíte plantar, condromalácia patelar e periostite tibial foram as lesões mais citadas, em ambos os sexos. Os fatores predisponentes de lesão (maior tempo de prática, quilometragem média semanal, quilometragem máxima e velocidade média num treino) predominaram no grupo masculino, que mostrou ocorrência de mais tipos de lesão e de períodos maiores de afastamento da prática por esse motivo. A maioria dos pesquisados (63,3% homens e 60,2% mulheres) não fazia treino isolado de alongamento; nos que tinham este hábito e naqueles que se alongavam antes e/ou depois de treinos de corridas ou provas, não houve redução da incidência de lesões. Conclusão: Os homens tinham tendência a maior intensidade e volume de treino de corrida, além de mais tempo de prática, os quais são fatores predisponentes de lesão. Isso pode explicar a maior quantidade de diferentes lesões relatadas no grupo masculino, bem como os maiores períodos de afastamento dos treinos. Nível de evidência II; Estudos prognósticos - Investigação do efeito de característica de um paciente sobre o desfecho da doença.

RESUMEN Introducción: Desde hace años la carrera de calle viene creciendo vertiginosamente, en Brasil y en el mundo. Entretanto, las investigaciones sobre esta práctica han privilegiado a los atletas de alto rendimiento, dejando a los corredores recreativos en segundo plano, aunque ellos sean la mayoría expresiva de los practicantes. Objetivos: Este estudio analizó las asociaciones de características demográficas y de entrenamiento de corredores recreativos en pruebas de 5 km, 10 km y media maratón, con la ocurrencia de lesiones osteomioarticulares. Métodos: Se utilizaron datos de 395 corredores adultos (229 hombres y 166 mujeres, de 37,9 ± 9,5 y 37,1 ± 8,7 años; peso corporal 77 ± 10,5 y 61 ± 9 kg; y estatura 1,75 ± 0,07 m y 1,62 ± 0,07 m, respectivamente), que respondieron, voluntaria y anónimamente, a un cuestionario disponible en la web. Resultados: La fascitis plantar, la condromalacia rotuliana y la periostitis tibial fueron las lesiones más citadas, en ambos sexos. Los factores predisponentes de lesión (mayor tiempo de práctica, kilometraje promedio semanal, kilometraje máximo y velocidad promedio en un entrenamiento) predominaron en el grupo masculino, que mostró la ocurrencia de más tipos de lesión y períodos más largos de alejamiento de la práctica por ese motivo. La mayoría de los encuestados (63,3% hombres y 60,2% mujeres) no realizaba entrenamiento aislado de estiramiento; en aquellos que tenían este hábito y en aquellos que se estiraban antes y/o después de entrenamientos de carrera o pruebas, no hubo reducción de la incidencia de lesiones. Conclusión: Los hombres tenían tendencia a mayor intensidad y volumen de entrenamiento de carrera, además de más tiempo de práctica, los que son factores predisponentes de lesión. Esto puede explicar la mayor cantidad de diferentes lesiones relatadas en el grupo masculino, bien como los mayores períodos de alejamiento de los entrenamientos. Nivel de evidencia II; Estudios pronósticos - Investigación del efecto de característica de un paciente sobre el desenlace de la enfermedad.

Genes de resistencia en cepas bacterianas asociadas a infecciones en una institución prestadora de servicios de salud del departamento de Boyacá / Genes of resistance in bacterial strains associated with infections in a health services providing institution of the department of Boyacá

RESUMEN Objetivo: Determinar la presencia de los genes de resistencia en cepas bacterianas asociados a infecciones en una IPS de segundo nivel del municipio de Duitama (Boyacá). Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo de corte transversal; se confirmó la identificación y el fenotipo de la resistencia de acuerdo con la guía CLSI M100-S23 del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI); se hizo el análisis molecular de la presencia de los genes que codifican resistencia en cepas gram negativas y positivas. Resultados: El estudio mostró una prevalencia de genes de resistencia en 91,7% de las muestras evaluadas (33/36), siendo blaTEM el más frecuente está presente en 33 cepas (91,7 %), seguido por blaCTXM1 36,1 % y blaSHV con 27,8% de frecuencia. Para la frecuencia de los genes en S. aureus, se pudo evidenciar que 37.5 % de las cepas presentaron el gen blaZ y 32,5 % el gen mecA; resultados que confirman la presencia de genes que codifican este tipo de resistencias y se convierten en el principal mecanismo responsable de infecciones en pacientes hospitalizados. Conclusión: La genotipificación bacteriana permitió confirmar la presencia de clones con resistencia tipo BLEE en el 92 % de las cepas Gram negativas (E. coli y K. pneumoniae) y en el 37 % de las cepas Gram positivas (S. aureus), por lo cual es necesario mantener la vigilancia de estas cepas a fin de evitar posibles brotes causados por estos microorganismos resistentes.

ABSTRACT Objective: Determine the presence of resistance genes in bacterial strains associated with infections in a second-level IPS in Duitama City, Department of Boyacá. Materials and methods: An observational, descriptive cross-sectional study was carried out. Subsequently, the identification and phenotype of the resistance was confirmed according to the CLSI guide M100-S23 of Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Molecular analysis to identify the presence of genes for bacterial resistance was done in both gram-negative and Gram-positive strains. Results: The study showed a prevalence of resistance genes in 91.7 % of the samples evaluated (33/36), blaTEM was the most frequent gene being present in 33 strains (91.7 %), followed by blaCTXM1 36.1 % and blaSHV with 27.8 %. For the frequency of the genes in S. aureus, it was evidenced that 37.5% of the strains presented the blaZ gene and 32.5 % the mecA gene, results that confirm the presence of genes that encode this type of resistance and become the main mechanism responsible for infections in hospitalized patients. Conclusion: The bacterial genotification allowed to confirm the presence of clones with resistance type fi-lactamasas extended spectrum (ESBL) in 92 % of the Gram negative strains (E. coli and K. pneumoneae) and in 37 % of Gram positive strains (S. aureus), which is why it is necessary to maintain the surveillance of these strains in order to avoid possible outbreaks caused by these resistant microorganisms.

Seroprevalencia de anticuerpos anti-Mycoplasma pneumoniae en niños menores de 12 años / Seroprevalence of anti-Mycoplasma pneumoniae antibodies in otherwise healthy children

Resumen: Introducción: La infección por Mycoplasma pneumoniae (Mypn) podría estar ocurriendo a edades más tempranas, debido a fenómenos sociales como concurrencia a centros de cuidado diurno en forma más frecuente y precoz. Objetivo: estimar la prevalencia de anticuerpos anti-Mypn en niños de 0-12 años, y explorar si la edad, asistencia a centro de cuidados diurnos/escuela, hacinamiento o convivencia con niños incrementan el riesgo de seropositividad. Pacientes y Método: Estudio transversal incluyendo niños de 0-12 años de edad que requirieron extracciones de sangre para control, por lo demás sanos. En todos los casos se consignaron las variables mencionadas y se determinó IgG anti-Mypn mediante enzimoinmunoanálisis. Se evaluó la asociación entre predictores y seropositividad en un modelo de regresión logística. Resultados: Se incluyeron 232 pacientes (edad promedio 56,4 ± 40,0 meses). El 56,9% concurría a centro de cuidado diurno/escuela, 63,8% convivían con menores de 12 años y 15,9% presentaban hacinamiento. El 14,6% presentaba anticuerpos anti-Mypn. Los niños seroposi- tivos no mostraron diferencias significativas con aquellos seronegativos en relación a edad (63,1 ± 40,7 vs. 55,4 ± 41,3 meses), escolaridad (64,7% vs 55,5%), hacinamiento (14,7% vs 14,9%), ni con vivencia con menores (64,7% vs 63,6%). La edad tampoco se mostró como predictor independiente de seropositividad en el modelo multivariado. Conclusión: La prevalencia de anticuerpos anti-Mypn fue 14,6%. La edad no fue predictor de seropositividad.

Abstract: Introduction: Mycoplasma pneumoniae (Mypn) infection could be occurring at an earlier age due to social pheno mena such as attending daycare centers more frequently and earlier than decades ago. Objective: to estimate the prevalence of anti-Mypn antibodies in children aged 0-12 years, and to explore whether age, attendance to daycare center/school, overcrowding or the presence of children aged below 12 years in the households increase the risk of seropositivity. Patients and Method: Cross-sectional stu dy including healthy children aged 0-12 years which required blood draws for routine laboratory tests. In all cases, the aforementioned variables were recorded and anti-Mypn IgG was determined by enzyme immunoassay. The association between predictors and seropositivity was assessed in a logistic regression model. Results: We included 232 patients (average age 56.4 ± 40.0 months). 56.9% attended a daycare center/school, 63.8% co-habited with children under 12 years old, and 15.9% lived in overcrowded households. The prevalence of anti-Mypn antibodies was 14.6%. There were no significant differences between seropositive and seronegative children regarding age (63.1 ± 40.7 vs. 55.4 ± 41.3 months), school/day-care attendance (64.7% vs. 55.5%), overcrowding (14.7% vs. 14.9%), or co-habiting with children (64.7% vs. 63.6%). Age was not an independent predictor of seropositivity in the multivariate model. Conclusion: The prevalence of anti-Mypn antibodies in children was 14.6% and age was not a predictor of seropositivity.

A Retrospective Study on Unfractionated Bovine Heparin Safety in On-Pump Cardiac Surgery

Abstract Background: Heparin decreases the risks of thrombotic phenomena in extracorporeal circulation. However, it must present a robust safety profile itself, especially for bleeding. Contamination of porcine heparin demands an alternative source and consequent assessment of safety. Objective: To evaluate the safety of unfractionated bovine heparin during on-pump cardiac surgery. Methods: Descriptive, retrospective study, evaluating medical records from all patients who had on-pump cardiac surgery over four years. We observed the occurrence of bleeding, thrombocytopenia, postoperative vasoplegia, activated clotting time values and any other coagulation phenomena as safety profile parameters. Results: We evaluated 204 medical records reporting the use of unfractionated bovine heparin. 66.18% of the patients presented thrombocytopenia, 1.04% presented bleeding of more than 2000 mL in the first 24 hours of the postoperative period. One patient presented clots in the surgical field. Median activated clotting time was 137 seconds at baseline, 803 seconds after the first dose of heparin and, after protamine, it returns to similar baseline values, that is, 149.5 seconds. Conclusion: Unfractionated bovine heparin did not present unusual adverse effects and can be considered safe for on-pump cardiac surgery.

Representaciones sociales del cuidar mediante la prescripción enfermera en la red de atención primaria de salud / Social representations of nursing through nurse prescription in the primary healthcare network / Representações sociais do cuidado mediante a prescrição enfermeira na rede de atendimento primário em saúde

Introducción: Frente a una moción parlamentaria que pretende modificar el código sanitario para permitir a los enfermeros tener la facultad legal de prescribir fármacos y dispositivos sanitarios surge la inquietud de analizar la representación social que los enfermeros de atención primaria de salud otorgan a la temática. Objetivo: Describir los componentes figurativos (campo de representación), simbólico (información) y afectivo (actitudinal) del cuidar mediante la prescripción enfermera, que tienen los profesionales de enfermería de la red de atención primaria de salud. Materiales y Métodos: Investigación descriptiva con enfoque cualitativo y diseño de teoría fundamentada, realizada en ocho enfermeras de la red de atención primaria de salud a través de entrevista semiestructurada. Resultados: En la representación social de la prescripción enfermera surgen cinco categorías: gestionar el cuidado, beneficios sociales de la prescripción, restricción en la prescripción, formación profesional del enfermero en prescripción y valor atribuido a la prescripción. Discusión: Las enfermeras de atención primaria, entienden el fenómeno de la prescripción como una indicación de enfermería que se encuentra influenciada por factores asociados a la formación farmacológica de pregrado y la experiencia laboral, similar a lo reportado en algunos estudios en Iberoamérica. Conclusiones: Las enfermeras consideran que la prescripción es un elemento positivo para la entrega de cuidados y que contribuye a la resolutividad en la atención de salud, sin embargo, para llevarla a cabo se requiere de una formación adecuada y de un respaldo legal claro.

Introduction: Considering that a parliamentary motion seeks to modify the health code to allow nurses to have the legal power to prescribe drugs and health devices, it is necessary to analyze the social representation that primary healthcare nurses give to prescription. Objective: To describe the figurative (representation field), symbolic (information) and affective (attitudinal) nursing components by means of nurse prescription used by primary health care nursing professionals. Materials and Methods: A descriptive qualitative research with a grounded theory research design was conducted with eight nurses from the primary healthcare network through a semi-structured interview. Results: Five categories were created based on the social representation of nurse prescription: care management, social benefits of prescription, prescription restriction, professional nurse training in prescription, and value attributed to the prescription. Discussion: Primary care nurses perceive the prescription phenomenon as a nursing indication that is influenced by factors associated with undergraduate pharmacology training and work experience, similar to that reported in some studies in Ibero-America. Conclusions: Nurses consider that nurse prescription is a positive element for care delivery, contributing to the resolutive capacity of healthcare. However, adequate training and clear legal support are required to do so.

Introdução: Frente a uma moção parlamentar que objetiva emendar o código sanitário para permitir que os enfermeiros tenham a faculdade legal de prescrever fármacos e dispositivos sanitários surge a inquietude de analisar a opinião dos enfermeiros de atendimento primário em saúde sobre a sua representação social a respeito dessa questão. Objetivo: Descrever os componentes figurativo (campo de representação), simbólico (informação) e afetivo (atitudinal) do cuidar mediante a prescrição de enfermagem que os profissionais da rede de enfermagem detêm na rede de atendimento primário em saúde. Materiais e Métodos: Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa e desenho de teoria fundamentada, realizada com oito enfermeiras da rede de atendimento primário em saúde através de uma entrevista semiestruturada. Resultados: Na representação social da prescrição de enfermagem surgem cinco categorias: administrar o cuidado, os benefícios sociais da prescrição, restrições na prescrição, formação profissional em prescrição do enfermeiro e valor atribuído à prescrição. Discussão: As enfermeiras de atendimento primário compreendem o fenómeno da prescrição como uma indicação de enfermagem influencia por fatores associados à formação farmacológica de pré-graduação e a experiência de trabalho, semelhante àquela relatada em vários estudos na Ibero-América. Conclusões: As enfermeiras consideram que a prescrição é um elemento positivo para a entrega de cuidados e que contribui com a resolutividade no atendimento em saúde, no entanto, para cumprir essa tarefa é preciso contar com uma formação adequada e um fundamento legal claro.

Caracterización del índice sao2/fio2 a gran altitud / Index characterization of sao2/fio2 at high altitude

Objetivo: Describir el valor del índice SaO2/FiO2 en nativos residentes sanos, pacientes con diferentes patologías así como gestantes durante el control prenatal a gran altitud. Material y métodos: Serie de casos llevada a cabo en el Hospital del Norte de la ciudad de Alto, La Paz (Bolivia) localizado a 4 090 metros sobre el nivel del mar, durante el periodo 01 Octubre 2018-31 Enero de 2019. Se incluyeron 119 participantes en quienes se calculó el índice SaO2/FiO2 con respiración a aire ambiente de manera casual, al momento de ingreso o control prenatal de los participantes. Resultados: El promedio del índice SaO2/FiO2 en nativos residentes sanos es de 426, en pacientes no neumópatas 376, neumópatas 312 y gestantes normoevolutivas 423. Existe una correlación negativa alta por r de Pearson entre el desarrollo de la gestación y el índice SaO2/FiO2. Conclusión: El presente estudio ofrece información novedosa acerca de los valores de referencia de SaO2/FiO2 para gran altitud, tanto de nativos residentes "sanos" así como pacientes neumópatas, no neumópatas y gestantes.

Objective. To describe SaO2/FiO2 (oxygen saturation/fraction of inspired oxygen) index in healthy native dwellers, patients with or without chronic lung diseases and pregnant women at high altitude. Material and methods. Case series at Hospital del Norte from El Alto city, La Paz-Bolivia, located at 4090 meters above sea level, during 1 October 2018 to 31 January 2019. 119 participants were included, and SaO2/FiO2 index was measured by using a pulse oximeter. Results. SaO2/FiO2 index average was 426 in healthy dwellers, 376 in patients with non-respiratory pathologies, 312 in patients with pulmonary diseases, and 423 in pregnant women. A high negative correlation (r of Pearson) was observed between pregnancy evolution and SAO2/FIO2 index. Conclusion. This study provides novel data about SaO2/FiO2 index at high altitude either of healthy native dwellers, patients with or without pulmonary diseases and pregnant women.

Efectos de la contaminación y el clima en las consultas pediátricas por infección respiratoria aguda en la Ciudad de Buenos Aires / Effects of contamination and climate in the Pediatric Emergency Department visits for acute respiratory infection in the City of Buenos Aires

Introducción: La contaminación y el clima tienen impacto en la patología respiratoria en niños; pocos estudios lo evaluaron en la Ciudad de Buenos Aires.Objetivo: Evaluar el impacto de la interacción entre contaminantes atmosféricos y clima en las consultas por infección respiratoria aguda baja (IRAB) en un hospital pediátrico.Métodos: Estudio ecológico, de series temporales con modelos aditivos generalizados, que incluyó todas las consultas y consultas por IRAB (urgencias) entre 2012 y 2016. Para controlar sesgos, se conformó una serie con promedios móviles de 7 días para consultas por IRAB. Los predictores fueron niveles diarios de contaminantes atmosféricos (monóxido de carbono, dióxido nitroso, material particulado < 10 µ) y variables meteorológicas (temperatura, humedad). Los contaminantes fueron medidos en 3 estaciones de monitoreo. Se controló por variables temporales (día de la semana, semestre cálido/frío).Resultados: Las consultas totales fueron 455 256 y por IRAB 17 298. Solo consultas totales correlacionaron con día de la semana (lunes y sábados, más consultas y jueves, menos). El semestre cálido registró menos consultas por IRAB que el frío (riesgo relativo = 0,23; intervalo de confianza 95 %: 0,29-0,18; p < 0,001).Una estación de monitoreo no presentó ninguna correlación; las otras mostraron correlación débil entre monóxido de carbono y material particulado < 10 µ y consultas por IRAB.Conclusión: La época del año explica con precisión el incremento del número de consultas totales y por IRAB. Aunque el nivel de algunos contaminantes muestra correlación con el número de consultas, su impacto es irrelevante.Palabras clave: contaminación del aire, clima, infecciones del sistema respiratorio, niño.

Introduction: Pollution and climate have an impact on pediatric respiratory diseases; few studies have assessed this in the Autonomous City of Buenos Aires.Objective: To assess the impact of the interaction between air pollutants and climate on the Emergency Department visits for acute lower respiratory tract infection (ALRTI) in a children's hospital.Methods: Ecological, time-series study with generalized additive models that included total visits and visits for ALRTI to the Emergency Department between 2012 and 2016. A series with 7-day moving averages for ALRTI visits was founded as a bias control measure. Predictors were daily levels of air pollutants (carbon monoxide, nitrous dioxide, particulate matter < 10 µ) and meteorological variables (temperature, humidity). Pollutants were measured at three monitoring stations. Temporal variables (day of the week, warm/cold semester) were controlled.Results: There were 455 256 total visits; 17 298 accounted for visits for ALRTI. A correlation was established only between total visits and day of the week (Mondays and Saturdays, more visits; Thursdays, less visits). Less visits for ALRTI were recorded in the warm semester compared to the cold semester (relative risk = 0.23; 95 % confidence interval: 0.29-0.18; p < 0.001). One monitoring station did not show any correlation; the other two stations showed a weak correlation between carbon monoxide and particulate matter < 10 µ and visits for ALRTI. Conclusion: The season accurately accounts for the increased number of total visits and visits for ALRTI. Although there was a correlation between the level of certain pollutants and the number of visits, its impact was irrelevant.